Last van je voeten?

Iedereen met voet- en houdingsklachten is welkom bij onze podologiepraktijk. Als je last hebt van pijn en vermoeidheid in je voeten, is dat al voldoende aanleiding om een afspraak te maken met een podoloog. Beperken je klachten je in je bewegingsvrijheid? Dan is een bezoek al helemaal een goed idee.

Hieronder vind je de klachten die we in onze praktijk het meest tegenkomen en waarmee je dus bij ons terecht kunt. Staat je klacht er niet bij, maar heb je wel last? Neem dan vooral contact met ons op. We helpen je graag weer op de been.

Onderkant

Een sesamoïditis is een ontsteking van de sesambeentjes, die onder het gewricht van je grote teen zitten. Ze kunnen versleten raken (bijvoorbeeld door reuma, of ongelijkmatige belasting), breken of geïrriteerd raken door te strakke pezen in de buurt. Ook een afwijkende stand van de grote teen kan een oorzaak zijn.

Eeltvorming, likdoorns en een marsfractuur zijn allemaal voorbeelden van aandoeningen die leiden tot pijn in je voorvoet. Sommige oudere mensen hebben bovendien het gevoel dat ze op hun botjes lopen. Dat kan komen doordat ons vetpolster, een laagje vet onder de voet, met de jaren steeds dunner wordt, en daardoor zijn functie verliest.

Als de zenuw tussen twee middenvoetsbeentjes bekneld is geraakt, noemen we dat Mortonse neuralgie. Je kunt er een doof of tintelend gevoel van krijgen in je voorvoet, bijvoorbeeld bij het dragen van te nauwe schoenen. Afwijkingen in de stand van een of meer tenen kunnen ook een oorzaak zijn, net als platvoeten. Meestal heb je (verschietende zenuw)pijn in je tenen – vaak de derde en vierde. Ook kun je last hebben van een verminderd of dof gevoel in je tenen.
De ziekte van Ledderhose is een aandoening waardoor er aan de onderkant van je voet verdikkingen ontstaan. De bobbels ontstaan doordat de peesplaat onder de voet zich verhardt. Die verdikkingen kunnen steeds groter worden, en zich op den duur zelfs verplaatsen. Als er druk ontstaat op de verdikkingen, kan dat flink pijn doen.
Als de peesplaat overbelast is geraakt, bijvoorbeeld door een verkeerde voetstand, kan dat een pijnlijke peesplaatontsteking tot gevolg hebben (fasciitis plantaris). Op dezelfde plek kun je ook last krijgen van hielspoor. In dat geval trekt de peesplaat te hard aan het hielbeen en ontstaat er een botvormig uitsteeksel.
De ziekte van Sever Schinz heeft vooral vat op kinderen in de groei tussen de 7 en 12 jaar. Door een te hoge belasting kan de groeischijf van het hielbeen op die leeftijd gaan irriteren, omdat de groeischijven op dat moment nog niet volledig uitgehard zijn.

Bovenkant

Bij een hallux valgus gaat de grote teen schuin naar buiten staan. Hij duwt dus tegen de tweede teen aan. Dat gaat vaak samen met een knobbel aan de binnenzijde van het gewricht. Waardoor een hallux valgus ontstaat, is niet geheel duidelijk, maar erfelijkheid lijkt een rol te spelen.
Overbelasting, trauma en standsafwijkingen kunnen slijtage van het groteteengewricht tot gevolg hebben. Vaak gaat dit gepaard met een beperkte bewegingsmogelijkheid, waardoor het afwikkelen van de voet pijn kan doen.
Klauw- en hamertenenzijn twee verschillende standsafwijkingen van de tenen. Bij een hamerteen staat het gewrichtje tussen het eerste en tweede kootje gebogen; bij een hamerteen is het het gewrichtje tussen de tweede en laatste kootje. Een hamer- of klauwteen ontstaat doordat er een disbalans is tussen de spieren die de tenen buigen en de spieren die de tenen strekken. Niet iedereen heeft daar even veel last van, maar vanwege de standsafwijking kunnen er door de druk van de schoen wel eeltplekken en likdoorns ontstaan.
Als de zenuw tussen twee middenvoetsbeentjes bekneld is geraakt, noemen we dat Mortonse neuralgie. Je kunt er een doof of tintelend gevoel van krijgen in je voorvoet, bijvoorbeeld bij het dragen van te nauwe schoenen. Afwijkingen in de stand van een of meer tenen kunnen ook een oorzaak zijn, net als platvoeten. Meestal heb je (verschietende zenuw)pijn in je tenen – vaak de middelste. Ook kun je last hebben van een verminderd of dof gevoel in je tenen.
Een marsfractuur is een scheurtje of breuk in een van de middenvoetsbeentjes, vaak als ze overbelast worden. Zo’n fractuur ontstaat meestal plotseling en heeft in de meeste gevallen geen duidelijke oorzaak. De fractuur heeft zijn naam te danken aan het feit dat hij meestal ontstaat bij het lopen van lange afstanden: marsen.
Spierklachten in je voeten en benen herken je aan een brandend, trekkend of stekend gevoel dat in de loop van de dag verder toeneemt. De oorzaken lopen uiteen en zijn afhankelijk van de spier waarvan je last heb.

Achterkant

Je achillespees kan geblesseerd raken door een verkeerde voetstand (platvoeten/holvoet), een verstapping, of (langdurige) overbelasting. Ook leeftijd kan een rol spelen. Zo’n blessure leidt tot klachten die zich meestal manifesteren als pijn in de aanhechting bij de hiel, of in de onderste 6 centimeter van de pees. Bij sommige sporten, zoals hardlopen, voetballen, basketballen en dansen, komen achillespeesblessures vaak voor.
De slijmbeurs is een ‘kussentje’ dat ervoor zorgt dat je huid en spieren soepel over je botten kunnen glijden. Als de slijmbeurs bij je hiel ontstoken is geraakt, heb je op die plek last van roodheid, warmte, zwelling en pijn. Zo’n ontsteking ontstaat door wrijving tussen de huid en het hielbeen, bijvoorbeeld vanwege ongeschikte schoenen.
Een haglundse exostose is een verdikking aan de achterkant van je hiel die niet in alle gevallen klachten veroorzaakt. Als je er wel last van hebt, komt dat vaak door ongeschikte schoenen, waarbij de hielkap (het contrefort) druk of wrijving geeft rond de hiel. Ook een standsafwijking van de hiel kan klachten geven.
De ziekte van Sever Schinz heeft vooral vat op kinderen in de groei tussen de 7 en 12 jaar. Door een te hoge belasting kan de groeischijf van het hielbeen op die leeftijd gaan irriteren, omdat de groeischijven op dat moment nog niet volledig uitgehard zijn.

Binnenkant

Een standsafwijking kan serieuze slijtage van het kraakbeen in je enkel tot gevolg hebben: artrose van het bovenste spronggewricht (BSG). Vaak gaat die slijtage gepaard met beperkte bewegingsmogelijkheden, waardoor het afwikkelen van je voet en enkel pijn kan doen.
De tarsale tunnel is een holte aan de binnenkant van je enkel, onder je enkelbot. Bij een afwijkende voetstand kunnen de zenuwen in die holte geïrriteerd of ingeklemd raken, wat we het tarsaal tunnelsyndroom noemen. Vaak krijg je daar last van als je de enkel belast en uit het zich in stekende, brandende pijn en een doof, tintelend of prikkelend gevoel aan de binnenkant van je enkel, maar soms ook alleen onder de hiel.
Rond je enkel lopen enkelbanden, spieren en pezen die je enkel stabiliseren en er tegelijkertijd voor zorgen dat je voet goed kan bewegen. Als je je enkel verzwikt, worden die banden, spieren en pezen opgerekt, of kunnen ze zelfs (gedeeltelijk) scheuren. Vaak gebeurt dat verzwikken naar buiten toe, wat we een inversietrauma noemen.
Bij platvoeten is de binnenkant van de voet ingezakt. Deze voetstand geeft zeker niet altijd klachten en kan dus een gezonde voet zijn; bij kinderen zijn platvoeten op een bepaalde leeftijd zelfs normaal. Als er wel sprake is van klachten, meestal in de vorm van pijn en/of vermoeidheid aan de binnenkant van de voet, komt dat vaak doordat er een andere aandoening bij komt, zoals reuma, artrose, of een spier aan de binnenzijde van de voet die niet goed werkt.
De ziekte van Köhler I is een (bot)groeistoornis van het botje aan de binnenkant van de voet (os naviculare) die vooral voorkomt bij jongens tussen de 3 en 5 jaar. De oorzaak is onbekend, maar waarschijnlijk speelt een verminderde bloedtoevoer een rol, waardoor er een verminderde botdichtheid ontstaat.
Rond je enkel lopen spieren en pezen die je enkelgewricht stabiliseren. Als er op die spieren en pezen te veel spanning komt te staan, bijvoorbeeld door een standsafwjking, kan dat leiden tot irritatie en overbelasting.
Overbelasting en/of een standsafwijking kunnen serieuze slijtage van het kraakbeen (artrose) in het groteteengewricht (MTP I) tot gevolg hebben. Vaak gaat die slijtage gepaard met beperkte bewegingsmogelijkheden, waardoor het afwikkelen van je voet pijn kan doen.
Bij een hallux valgus gaat de grote teen schuin naar buiten staan. Hij duwt dus tegen de tweede teen aan. Dat gaat vaak samen met een knobbel aan de binnenzijde van het gewricht. Waardoor een hallux valgus ontstaat, is niet geheel duidelijk, maar erfelijkheid lijkt een rol te spelen.

Buitenkant

Een standsafwijking kan serieuze slijtage van het kraakbeen in je enkel tot gevolg hebben: artrose van het bovenste spronggewricht (BSG). Vaak gaat die slijtage gepaard met beperkte bewegingsmogelijkheden, waardoor het afwikkelen van je voet en enkel pijn kan doen.
Aan de buitenkant van de enkel lopen twee belangrijke pezen: de peroneus brevis (de pees van de korte kuitbeenspier) en de peroneus longus (van de lange kuitbeenspier). De peroneus brevis, die ervoor zorgt dat je je voet verder naar buiten kunt draaien, scheurt het vaakst, en vooral als hij in de lengte splijt, kan dat leiden tot chronische klachten aan de buitenkant van de enkel. Vaak ontstaat een peroneuspeesscheur door trauma of overbelasting, wat zich uit in pijn achter de buitenenkel en instabiliteit van het enkelgewricht.
Rond je enkel lopen enkelbanden, spieren en pezen die je enkel stabiliseren en er tegelijkertijd voor zorgen dat je voet goed kan bewegen. Als je je enkel verzwikt, worden die banden, spieren en pezen opgerekt, of kunnen ze zelfs (gedeeltelijk) scheuren. Vaak gebeurt dat verzwikken naar buiten toe, wat we een inversietrauma noemen.
Rond je enkel lopen spieren en pezen die je enkelgewricht stabiliseren. Als er op die spieren en pezen te veel spanning komt te staan, bijvoorbeeld door een standsafwjking, kan dat leiden tot irritatie en overbelasting.
Een uitstulping aan de buitenkant van je kleine teen noemen we een tailor’s bunion. Meestal komt zo’n tailor’s bunion door te veel druk op de zijkant van je voet, waardoor er een slijmbeursontsteking ontstaat. De oorzaak kan een standsafwijking van het vijfde middenvoetsbeentje zijn, maar het kan ook komen doordat je te veel afwikkelt over de buitenkant van je voet. Ook erfelijke aanleg speelt mee. In alle gevallen veroorzaakt de uitstulping vaak wrijving in je schoen, waardoor er roodheid, verdikking, irritatie en pijnklachten kunnen optreden.

Lichaam

Rugklachten kunnen allerlei oorzaken hebben, waaronder overbelasting, een verkeerde houding, een beenlengteverschil of een verkeerde voetstand.
Als je last hebt van je knie, komt dat vaak doordat je ’m hebt overbelast. Die overbelasting kan onder andere veroorzaakt worden door een overmatige rek op de kniebanden, en uit zich in klachten als artrose, een springersknie of Osgood-Schlatter.
Standsafwijkingen kunnen leiden tot overbelasting van je heup. Dat uit zich in klachten als artrose en het snapping-hip-syndroom: het gevoel dat je heup knapt of plopt als je je been hevig beweegt.
Een shin splint is een scheenbeenblessure die ontstaat als je je scheenspieren overbelast. Dat gebeurt vaak bij loopsporten waarbij de voet te veel naar binnen beweegt (overpronatie), en kan komen door verkeerd schoeisel, een verkeerde voetstand of een verkeerde afwikkeling van de voet.
Behandeling